Расчет пособия по больничному листу. Как посчитать больничный лист: способы и методы расчета, пример. Кто оплачивает больничный

Как сделать расчет больничного листа в 2016 году

Расчет больничного листа в 2016 году, оплата

В 2015 году произошли изменения в расчет больничного пособия по нетрудоспособности, но основных принципов расчета больничного листа они не затронули. В статье дан порядок расчета и оплаты больничного листа в 2016 году, а производственный календарь на 2016 год утвержденный правительством РФ поможет, правильно рассчитать дни.

Больничный лист - его расчет и оформление - это достаточно сложная и кропотливая задача как для бухгалтера, так и для работника по кадрам. Изменений в последние годы было столько, что вполне можно было запутаться и наделать много ошибок при оформлении и расчете больничного листка нетрудоспособности.

Прежде, чем говорить о том как оплачивается больничный и о новых нюансах, связанных с изменением минимального и максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, покажем основные правила, без которых правильно больничный в 2016 не рассчитать.

Кому платят больничное пособие по нетрудоспособности

Право на больничное пособие (пособие по временной нетрудоспособности) имеют:

• граждане России;
• иностранцы, постоянно или временно проживающие в России;
• лица без гражданства.

Иностранцам, временно пребывающим в России, больничные пособия также полагаются. Но только если страхователь уплачивал за них взносы в ФСС России в течение минимум шести месяцев до того месяца, когда наступил страховой случай. Такой порядок предусмотрен статьей 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Больничное пособие выплачивайте только сотрудникам, работающим (недавно работавшим) в организации по трудовым договорам, в том числе внешним совместителям. Выплата больничных пособий сотрудникам, работающим по гражданско-правовым договорам, в законодательстве не предусмотрена. Это следует из статьи 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Сотрудник получает право на больничное пособие с того дня, когда должен приступить к своим служебным обязанностям. Поэтому, даже если он работает на испытательном сроке, пособие ему также положено. Такие правила установлены частью 5 статьи 2 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Правила расчета больничных пособий по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности, больничный лист в связи с заболеванием или травмой выплачивается за счет :
   за первые три дня - за счет средств страхователя;
   за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

   По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Больничный лист, Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни , т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
   
   Общий оплачиваемый период больничного пособия по нетрудоспособности
   
   Как правило, больничное пособие нужно начислять и выплачивать за весь период болезни : с первого дня заболевания или получения травмы до выздоровления сотрудника (члена его семьи) или же до момента получения инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).При трудовых увечьях и профзаболеваниях больничные начисляйте за период с первого дня нетрудоспособности до тех пор, пока сотрудник не поправится или ему не пересмотрят группу инвалидности (п. 1 ст. 15 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).Ограничения периода выплаты больничного пособия

   Согласно статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, в некоторых случаях период, за который нужно начислить больничное пособие, ограничен. Это касается:
   

   • больничных по уходу за заболевшим членом семьи (в т. ч. за ребенком);
   • пособий сотрудникам, заключившим договор на срок до шести месяцев, а также сотрудникам, нетрудоспособность которых наступила в период с момента заключения трудового договора до его аннулирования;
   • больничных инвалидам;
   • пособий за период долечивания в санатории.
   
   Больничный по Уходу за членом семьи

   Пособие по уходу за заболевшим членом семьи сотрудника в общем случае начисляйте не более чем за 7 календарных дней. Общее количество оплачиваемых дней по уходу за заболевшим членом семьи не может превышать 30 календарных дней в календарном году . Такие ограничения установлены пунктом 6 части 5 статьи 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

   Больничный по Уходу за ребенком
   
   Для случая, когда у сотрудника заболел ребенок, предусмотрены специальные ограничения. Количество оплачиваемых дней определите по следующим условиям:
   
   • при уходе заребенком до 7 лет за все время лечения, но не более 60 календарных дней в течение календарного года. Максимальное количество оплачиваемых дней может быть увеличено до 90 дней, если у ребенка заболевание, входящее в специальный Перечень, утвержденный Минздравсоцразвития России (п. 1 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н);
   • при уходе за ребенком от 7 до 15 лет за период лечения не более 15 календарных дней, но не более 45 календарных дней в течение календарного года (п. 2 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ);
   • при уходе за ребенком старше 15 лет (как при уходе за взрослым членом семьи) семь календарных дней, но не более 30 календарных дней в календарном году (п. 6 ч. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).
   Для отдельных случаев предусмотрены особые правила, когда есть ограничение количества дней оплаты больничного.
3. Больничный, Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника, это называется стаж для расчета больничного.
   Стаж для расчета больничного листа. Таблица для определения размера больничного пособия в зависимости от страхового стажа и причины нетрудоспособности сотрудника

   Категория сотрудника	Причина нетрудоспособности	Страховой стаж	Размер пособия по временной нетрудоспособности, % от среднего заработка	Основание
   Сотрудник, работающий в организации	– собственное заболевание (кроме профессионального заболевания); – травма (кроме травмы,связанной с несчастным случаем на производстве); –карантин; – протезирование по медицинским показаниям; –долечивание в санаторно-курортных учреждениях сразу после стационара	8 лет и более	100%	ч. 1 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ
   		от 5 до 8 лет	80%
   		до 5 лет	60%
   	профессиональное заболевание или несчастный случай на производстве	любой	100%	ст. 9 Закона от 24 июля 1998 г.№ 125-ФЗ
   	уход за больным ребенком амбулаторно	8 лет и более	100% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности	п. 1 ч. 3 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ
   		от 5 до 8 лет	80% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности
   		до 5 лет	60% за первые 10 дней и 50% за последующие дни нетрудоспособности
   	уход за больным ребенком в стационаре	8 лет и более	100%	п. 2 ч. 3 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ
   		от 5 до 8 лет	80%
   		до 5лет	60%
   	уход за взрослым членом семьи амбулаторно	8 лет и более	100%	ч. 4 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ
   		от 5 до 8 лет	80%
   		до 5 лет	60%
   Сотрудник, уволившийся из организации	собственное заболевание или травма наступили не позднее 30 календарных дней с даты увольнения	любой	60%	ч. 2 ст. 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ

   
   Размер больничного пособия по временной нетрудоспособности устанавливается в % от среднего заработка, но не более суммы, рассчитанной с учетом ограничений, установленных частью 3.2 статьи 14 и частью 6 статьи 7 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Эти ограничения не распространяются на пособие в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

   Размер больничного при профессиональном заболевании или травме устанавливается не более суммы, рассчитанной с учетом ограничений, установленных пунктом 2 статьи 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. В случае превышения указанных ограничений сумма пособия рассчитывается, исходя из максимального размера в порядке предусмотренном пунктом 3 статьи 9 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

   Что включать в заработок при начислении и расчете больничного и исключать из него

   В заработок включите все выплаты за расчетный период, с которых платили взносы в ФСС России (ч. 2 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, п. 2 положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375).

   Соответственно, все выплаты, которые не облагаются страховыми взносами, надо исключить из общей суммы заработка сотрудника за расчетный период (ч. 2 ст. 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). В частности, это:

   государственные пособия;
   законодательно установленные компенсационные выплаты сотрудникам;
   материальная помощь, не превышающая 4000 руб. в год на одного человека.

   Полный перечень освобождаемых от страховых взносов выплат приведен в статье 9 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ.

5. Больничное пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года , предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
   
   Сотрудник раньше работал в других организациях
   
   Если в расчетном периоде сотрудник работал в других организациях (в т. ч. нескольких), то расчет заработка за этот промежуток времени зависит от того, трудится ли он и дальше у тех же работодателей.

   Если на дату наступления страхового случая сотрудник работает только в одной организации, то именно в ней он и получает больничное пособие . Тогда, начисляя пособие, нужно учесть доход сотрудника, выплаченный ему всеми предыдущими работодателями. Чтобы подтвердить сумму такого дохода, сотрудник должен представить справки о заработке с предыдущих мест работы (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). Форма такого документа утверждена приказом Минтруда России от 30 апреля 2013 г. № 182н.

   Примечание: Справку выдают сотруднику при увольнении. Запросить ее может и бывший сотрудник. На основе этой справки человеку рассчитают пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам и по уходу за ребенком на новом месте работы. Как получить данные о зарплате из Пенсионного фонда, если справка о зарплате за 2 года отсутствует.

   Справка выдается за два календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой, и текущий календарный год.

   Когда информация о заработке (части заработка) сотрудника отсутствует, то согласно части 2.1 статьи 15 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ рассчитайте пособие на основании имеющихся сведений и документов. Если в организацию позднее поступят документы, подтверждающие сумму дополнительного заработка сотрудника, пособие нужно пересчитать за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справок о сумме заработка.

6. Средний дневной заработок для исчисления больничного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде всегда на 730.

   Примечание: Какой период брать при расчете пособий ПЕРИОД 730, 731, 732. Расчетный период для любых пособий (декретных, больничных, ухода за ребенком до 1.5 лет) - это два календарных года. Сколько дней в периоде брать? 730, 731 или 732 дня?

   Вывод: при расчете больничного для оплаты пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

   расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.
   заработок в расчетном периоде всегда будет делится на 730. 730 - это абстрактный цифровой коэффициент, не подлежащий изменению.

Минимальный размер больничного пособия по нетрудоспособности

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

С 1 января 2015 года МРОТ составит 5965 рублей в месяц. Соответственно, размер пособия, рассчитанного из МРОТ, в 2015 году изменится.

Расчет минимального размера больничного

Петрова Анастасия была нетрудоспособна в связи с заболеванием с 15 по 25 января 2015 года. Страховой стаж Петровой 7 лет. Расчетный период для исчисления пособия 2013 и 2014 годы. В этих годах заработок у Петровой отсутствует, поскольку она не работала. Оснований для замены годов расчетного периода нет, поскольку в отпуске по беременности и родам либо в отпуске по уходу за ребенком сотрудница не находилась.

Расчет больничного будет таким: 5965 (мрот в 2015 г.) х 24 (количество месяцев расчетного периода) = 143 160 / 730 = 196 рублей 11 копеек. Это сумма среднего дневного заработка для пособия, исчисленная из МРОТ.

Размер больничного пособия составит 1725 рублей 79 копеек (156.89 х 11 (календарные дни нетрудоспособности)).

Максимальный размер больничного пособия по нетрудоспособности

Как такового определения максимального размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. А есть порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано больничное и другое пособие . Вот как это сформулировано в Федеральном законе № 255-ФЗ п.3.2 статьи 14: «Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом «О страховых взносах…» на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации».

Таким образом, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в этом году.

Максимальный дневной размер больничного пособия по временной нетрудоспособности в 2015 г. не может быть больше, чем 1632 рубля 87 копеек:

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2013 году составляла 568 000 рублей, а в 2014 году - 624 000 рублей.

Максимальный дневной размер больничного : 568 000 + 624 000 = 1 192 000 / 730 = 1632.87 руб.

В каком порядке рассчитать больничное пособие

1. расчетный период;
2. заработок сотрудника за расчетный период;
3. средний дневной заработок сотрудника;
4. страховой стаж сотрудника;
5. предельный размер пособия;
6. итоговую сумму больничного пособия.

Такой порядок расчета применяйте вне зависимости от причины нетрудоспособности (болезнь самого сотрудника, члена его семьи, бытовая травма, несчастный случай на производстве и т. д.). Также не имеет значения применяемая система налогообложения. Это следует из статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375.

Расчет и оплата больничных в 2016 году

Вы можете посмотреть этот пример, который очень хорошо демонстрирует порядок расчета пособия.

Пример расчета больничного

Иванов Иван Иванович был нетрудоспособен, болел, в связи с заболеванием с 19 по 31 января 2015 г. Страховой стаж Иванова - 6 лет. Расчетный период для исчисления пособия - 2013 и 2014 годы.

Определяем заработок Иванова И.И. в этих двух годах.

В 2013 году заработок работника составил 350 000 рублей, в 2014 году - 400 000 рублей. Заработок в расчетном периоде за два года составляет 750 000 рублей (350 000 + 400 000).

Находим средний дневной заработок работника: 1027 рублей 39 копеек (750 000 / 730).

Определяем средний дневной размер пособия с учетом страхового стажа Иванова (80%): 821 рубль 91 коп (1027,39 / 100 х 80).

Исчисляем сумму пособия к выплате. Иванов Иван получит 10 684 рублей 83 копейки (821, 91 х 13 (календарные дни нетрудоспособности)).

Расчет больничного при работе на полставки совместителя неполный рабочий день

При расчете пособий надо делить пополам средний заработок из МРОТ, если работник трудится на полставки. Если же компания считает пособие из фактического заработка, уменьшать его не требуется.

Примечание: Письмо ФСС РФ от 16.11.15 № 02-09-14/15–19990

Сотрудникам, которые работают на полставки, пособия по нетрудоспособности надо рассчитать так же, как и всем остальным. Зарплату за два года необходимо разделить на 730. А полученный средний дневной заработок умножить на число дней болезни и процент в зависимости от стажа (ст. 14 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ). Но в некоторых региональных фондах требуют делить пополам средний дневной заработок, рассчитанный из фактического дохода. Такое мнение ошибочно, и это подтвердил ФСС в комментируемом письме.

Заработок надо корректировать лишь тогда, когда он рассчитан исходя из МРОТ (5965 руб. - в 2015 году, 6204 руб. - в 2016 году). Например, компания использует минималку для расчета пособия, если у работника два предшествующих года не было доходов или стаж меньше шести месяцев (ч. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ). Тогда заработок нужно уменьшить пропорционально отработанному времени. Например, если сотрудник работает полдня, то формула такая: МРОТ × 24 месяца × 0,5. Если же компания считает пособие из фактического заработка, его уменьшать не надо.

При расчете больничных пособий сотрудникам, которые работают неполный день, есть еще одна особенность. Фактический заработок надо сравнить с минималкой, уменьшенной пропорционально графику работы (письмо ФСС РФ от 30.10.12 № 15-03-14/12–12658). И при расчете необходимо взять большую сумму. Иначе можно занизить пособие.

Пример расчета больничного для совместителя

Сотрудница работает на 0,5 ставки с января прошлого года. Зарплата на полставки - 10 000 рублей в месяц. Заработок за 2014 год составил 120 000 рублей.

До 2014 года сотрудница нигде не работала, ее общий стаж 1 год 11 месяцев. В декабре 2015 года сотрудница болела 10 дней. Фактический средний дневной заработок - 164,38 руб. (120 000 руб. : 730) надо сравнить с заработком из МРОТ с учетом режима работы. То есть с 98,05 руб. (5965 руб. × 24 мес. × 0,5: 730). Фактический заработок выше (164,38; 98,05), поэтому из него считают больничный. Сотруднице надо выдать пособие в сумме 986,28 руб. (164,38 руб. × 10 дн. × 60%).

Приложение к больничному листку по временной нетрудоспособности

Если сотрудник представил в бухгалтерию больничный листок, по закону в этом случае ему надо произвести оплату больничного, а для этого рассчитать больничное пособие по нетрудоспособности. Расчет пособия делается на отдельном листе бумаги и прикладывается к больничному листку работника.

Расчеты больничного листа производится по стандартной схеме:

• Расчетный период для расчета пособия – два календарных года
• Определяется Средний дневной заработок
• Укажите период нетрудоспособности сотрудника
• Укажите, какой процент от заработка полагается сотруднику
• Определяется Размер дневного пособия
• Максимальный размер среднего дневного заработка, для сравнения с расчетной величиной
• Укажите, какая часть пособия оплачивается за счет средств работодателя, а какой за счет ФСС РФ

Примечание:

пример Приложение-расчет к больничному листку

По материалам: http://www.assessor.ru/

Редко можно встретить человека, который бы ни разу в жизни не оформлял больничный лист. Однако немногие знают все нюансы оформления и выдачи этого важного документа. Большинство знают лишь то, что его выписывает врач, когда мы заболеваем или уходим в декретный отпуск, чтобы за время отсутствия на работе нам было начислено пособие по временной нетрудоспособности. И это, пожалуй, вся информация. Кто имеет право выписывать больничный и кому он положен? Как рассчитать сумму, положенную к выплате за дни болезни? Что измениться в 2019 году? Будем разбираться.

На самом деле, больничный лист – это только разговорное название. Официальное же название документа, который выдается медицинским учреждением, чтобы доказать, что человек не прогуливал, а действительно болел и лечился под наблюдением врача, называется лист нетрудоспособности .

В настоящий момент, по данным Фонда социального страхования, жители России оформляют около 40 млн листков нетрудоспособности в год, на их оплату тратится ежегодно порядка 300 млрд рублей. Огромные деньги!

Больничный в фас и профиль

Еще несколько лет назад облик больничного был совсем другим – небольшой голубой листок, который от руки заполнял сам врач, подкрепляя написанное разными печатями. С 1 июля 2011 года в соответствии с приказом Минздрава РФ от 29.06.2011 №624н на территории всей России начали оформлять совсем другие больничные – обновился не только его внешний вид, но и порядок выдачи.

Теперь обязательными реквизитами листка нетрудоспособности стали ИНН и номер карты пенсионного страхования. Записи в нем делают только на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета. При этом заполнять документ можно гелевой, капиллярной или перьевой ручкой. А вот шариковую использовать нельзя. Зато бланк можно заполнить с помощью печатных устройств. Если в больничном листе были допущены ошибки, то он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат.

Также в больничных указывается номер медицинской карты, а многое в нем вообще обозначается с помощью кодов.

Зачем знать код. Чем грозит код 23 и 24

Фонд социального страхования очень тщательно проверяет правильность оформления листа по нетрудоспособности. Каждая ситуация - это особый случай.

А в некоторых, самому пациенту нелишним будет знать значение того или иного из них и как указанные в листе коды влияют на сумму начисления больничных.

Так, код больничного 01 может быть дополнен кодом, который позволит работодателю снизить суммы компенсации по больничному.

Например, коды, в соответствии с п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, указывающие на:

• несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
• неявку на врачебный осмотр по указанному времени или пропуск приема (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
• заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).

При таких корректировках, естественно, компенсация на вполне законных основаниях, снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:

• с момента нарушения по кодам 23 и 24;
• за весь период болезни по коду 021.

Таким образом, получается, что расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 должна производиться с учетом возможного наличия в документе трёх рассмотренных кодов. Их наличие непосредственно влияет на величину обязательств работодателя по компенсации больничного листа.

Основные коды

Код 01 в листке нетрудоспособности означает «заболевание». И это, пожалуй, самый распространенный случай выдачи больничного. Важно понимать, что код не несет информации о серьезности заболевания, диагнозе, возможности рецидивов и прочем. Дело в том, что эти сведения содержат персональные данные, и ее расшифровка нарушает врачебную тайну.

Код 02 – «травма». Она может быть как бытовой, так и производственной, и в зависимости от этого по-разному оплачивается и оформляется.

Код 03 – «карантин». Больничный с таким кодом выдается достаточно редко, например, если в семье работника выявлен случай опасного вирусного заболевания.

Код 04 – «несчастный случай, произошедший на производстве». Этот код в больничном очень не любят на предприятиях, особенно отделы Охраны труда. Заполнение листка нетрудоспособности проверяют особенно. Несчастный случай должен быть оформлен правильно: составлены акты, назначена комиссия и начата проверка по факту происшествия, извещена трудовая инспекция.

Код 05 – «беременность и предстоящими роды». Больничный лист с таким кодом отличается своей продолжительностью – 140 дней. Оплачивается такой бюллетень, исходя из 100% средней заработной платы за два предшествующих года.

Последующие коды заболеваний в больничных листах встречаются довольно редко:

• 06 – протезирование в стационаре,
• 07 – диагностика профзаболеваний,
• 08 – лечение в санатории.

А вот весьма распространенный код – 09 . Его указывают при выдаче листка нетрудоспособности одному из родителей заболевшего ребенка или другого члена семьи.

Еще коды:

• 10 - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);
• 11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний;
• 12 - в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний;
• 13 - ребенок-инвалид;
• 14 - в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;
• 15 - ВИЧ-инфицированный ребенок.

Дополнительные коды (поле пометки «доп код»):

• 017 - при лечении в специализированном санатории;
• 018 - при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);
• 019 - при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;
• 020 - при дополнительном отпуске по беременности и родам;
• 021 - при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Поле пометки «родная связь» заполняются следующие коды:

• 38 - мать;
• 39 - отец;
• 40 - опекун;
• 41 - попечитель;
• 42 - иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

Кроме того, в больничном листе с помощью кода выделяют такие отметки о нарушении режима:

• 23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
• 24 - несвоевременная явка на прием к врачу;
• 25 - выход на работу без выписки;
• 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 28 - другие нарушения.

Поле «иное» заполняется кодами:

• 31 - в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);
• 32 - при установлении инвалидности;
• 33 - при изменении группы инвалидности;
• 34 - в случае смерти;
• 35 - в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;
• 36 - в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;
• 37 - в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

Кому выдают листок нетрудоспособности и кто его оформляет?

На листок временной нетрудоспособности вправе рассчитывать те, кто устроен на работу официально, работодатель платит взносы в Фонд социального страхования и сотрудники имеют страховой полис Обязательного Медицинского Страхования ().

Кстати, до 2010 года полис ОМС выдавался лишь на год. И каждый год его необходимо было переоформить. Договор на работающего заключал со страховой компанией непосредственно работодатель, на неработающего Центр занятости, а на несовершеннолетнего образовательное учреждение. И все они выбирали страховую компанию на свое усмотрение. Если гражданин обращался в медицинское учреждение, то без наличия полиса ему вполне на законных основаниях отказывали в бесплатном лечении. Начиная с 2010 года все изменилось. Полис ОМС оформляется без ограничения срока действия. Страховую компанию россиянин выбирает сам, на своё усмотрение.

Полис ОМС в России могут получить:

• Гражданин России старше 18 лет;
• Дети;
• Те, кто имеет официальный статус беженца и соответствующий документ;
• Гражданин иностранного государства, имеющий постоянную или временную регистрацию в России;
• Лицо без гражданства;
• Гражданин без постоянного места проживания.

И страховые компании не могут отказать человеку в участии в программе ОМС по причине отсутствия регистрации, гражданства или определенного места жительства.

Еще немаловажно знать, какие медицинские услуги не включены в полис ОМС:

• Амбулаторные: обследования, консультации, диагностики;
• Особые условия при прохождении лечения в стационаре (например, палата с повышенным уровнем комфорта);
• Лечение в санатории;
• Услуги при анонимном обращении граждан (не включает диагностику СПИДа);
• Косметологические услуги;
• Протезирование зубов;
• Профилактическое лечение заболеваний в период ремиссии;
• Внеплановые вакцины и прививки;
• Сексологические патологии.

Между тем, бесплатное страхование включает в себя:

• Услуги службы Скорой медицинской помощи;
• Диагностирование и медицинскую помощь на дому;
• Амбулаторное лечение;
• Диагностирование и медицинскую помощь в стационарных условиях;
• Стационарное пребывание при возникновении следующих ситуаций:

• острые заболевания либо обострение хронических болезней, которые требуют постоянного наблюдения и контроля со стороны врача;
• заболевания, носящие характер эпидемии, требующие изоляции пациента;
• роды, аборты, патологии плода;
• острые отравления;
• серьезные травмы;
• реабилитация после болезни, требующая постоянного наблюдения врача.

С 1 июля 2011 года в стране стал работать новый порядок выдачи и заполнения бланка больничного листка. В новом приказе Минздрава,прописали, что все, кто застрахован в системе обязательного социального страхования, могут рассчитывать на оплату больничного листа и уточнили кто конкретно. Это:

• работающие по трудовому договору;
• служащие госучреждений, сотрудники, замещающие их;
• осужденные к лишению свободы, привлеченные к оплачиваемому труду;
• священнослужители;
• члены производственных кооперативов;
• адвокаты, индивидуальные предприниматели и специалисты, ведущие частную практику и оплачивающие взносы в Фонд соцстраха;

Кроме того, больничный лист могут получить:

• граждане, признанные безработными и состоящие на учете в службе занятости;
• женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, полномочий нотариуса или статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными.
• лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы или иной деятельности.

Пример: Итак, специалист уволился. Но в 30-дневный срок с того дня, когда он покинул рабочее место, он заболевает. На другую работу он не трудоустроился. Что делать и на что может претендовать экс-работник в такой ситуации.

Первое, необходимо, чтобы лист по нетрудоспособности был оформлен согласно всем требованиям и обязательно датирован. Второе, сдать больничный лист бывшему работодателю следует не позднее полугодия с момента увольнения. Работодатель должен принять больничный от бывшего сотрудника. И так как трудовые, отношения уже прекращены, а он не успел найти новую работу, и еще не встал на учет в службу занятости, ему должны начислить и выплатить пособие по нетрудоспособности. Правда, в этом случае размер начисления уже будет равен 60% от фонда оплаты труда, который он получал прежде в этой организации.

Кто не может рассчитывать на больничный

Кто о себе должен будет побеспокоиться самостоятельно? Все те, кто работают неофициально, получают за выполненную работу зарплату в конверте и не подпадают ни под одну из всех перечисленных категорий.

Не получат этот документ граждане, у которых не выявлено признаков болезни, те, кто проходит лечение и осмотр от военкоматов, находится под стражей или арестом, проходит медосмотр, лечится от хронических недугов вне периода обострения.

Учащимся и студентам выдается не больничный лист, а справка для освобождения от учебы, если, конечно, они не проходят оплачиваемую практику.

И еще один момент. При болезни необходимо выполнить ряд обязательных действий: Самое первое, прийти на прием к участковому терапевту, который при подтверждении недуга назначит обследование и, если посчитает, что вам необходимо амбулаторное или стационарное лечение, откроет больничный.

При обслуживании в частном медицинском центре, заранее следует поинтересоваться, имеют ли они право выдавать листки по нетрудоспособности.

Специалисты, которые оформляют больничный лист, живые люди и могут совершить ошибку при оформлении документа. А это может сослужить плохую службу. Бухгалтерия не примет неправильно оформленный лист по нетрудоспособности к оплате. Поэтому следует сразу проверять все данные, указанные в больничном, и, если обнаружили недочеты, требовать исправления.

Срок имеет значение

На сколько дней можно оформить и продлить больничный

В законодательстве РФ минимальный срок больничного листа не указывается, но обычно врачи дают на лечение от трех дней. Этот срок и принято считать точкой отсчета для бюллетеня. После повторного приема доктор либо закрывает листок нетрудоспособности, либо, если пациенту нужно еще подлечиться, продлевает его.

Причем, врач самостоятельно продлевать больничный лист может до 14 дней, у стоматологов этот срок ограничен до 10 дней. Болезнь затянулась дольше, чем на две недели? Тогда больному нужно будет пройти врачебную комиссию, которая и примет решение о необходимости дальнейшего лечения.

В целом, после продления больничный лист должен быть закрыт через 10 месяцев после открытия. Но при некоторых серьезных заболеваниях (сложные переломы, травмы) срок может составлять 12 месяцев. Если же даже спустя этот период состояние больного не улучшается, то его направляют на врачебную комиссию, чтобы выявить признаки инвалидности.

Предположим, пациента признали инвалидом. Тогда больничный закрывается датой, когда он был отправлен на экспертизу. Инвалидность не дали? Тогда больничный продлевается до выздоровления или до посещения врачебной комиссии.

Особый разговор

Лист нетрудоспособности оформленный после операции

Хирургические вмешательства бывают разной степени тяжести, что напрямую влияет и на период выздоровление, и на срок продления больничного. Так, при операциях на органы сердечно-сосудистой системы больничный лист выдается на 40–70 дней, на позвоночник – 40–120 дней, на женские органы – 20–45, на глаза – 10–50, при удалении грыжи – 20–45, при инфаркте – от 2 месяцев до 90 дней, при сотрясении мозга (в зависимости от степени тяжести) – от 10 дней до 4 месяцев. Конечно же, это примерные сроки, точный период обозначает послеоперационная медико-социальная экспертиза.

При постановке онкологического диагноза

Пациенту с онкологией лист нетрудоспособности выдается сразу на период до 120 дней. После проведения операции срок действия больничного листа продлевается еще на 120 дней без перерыва. В этот период включены пребывание в больнице и реабилитационный период. При неудовлетворительном состоянии пациента действие документа продлевается до 12 месяцев.

Больничный к детскому вопросу

Больничный по беременности и родам

Самый приятный, и поэтому не хочется использовать слово «больничный», лист нетрудоспособности - по беременности и родам. Он стоит совсем отдельным пунктом в законодательстве. И в этом случае женщины, будущие мамы, имеют право на оплачиваемый период в 140 дней по случаю рождения ребенка. Если беременность многоплодная, и в семье серьезное пополнение, то длительность больничного продлевается до 194 дней. Если роды прошли с осложнениями, то добавляют еще 16 дней.

Больничный нужен работнику, у которого заболел ребенок?

Кто должен сидеть с больным ребенком папа или мама? Извечный спор и вопрос. В законе об этом ничего не сказано. Родители, у которых более ребенок, могут брать больничный по очереди. Например, три дня дома посидит мама, а еще два папа. При этом врач должен выдать папе первичный листок, а не продолжение.

Пример оформления листка нетрудоспособности при болезни детей (нажмите на картинку чтобы увеличить ее)

Зато четко прописано какое количество дней один из родителей может посвятить выздоровлению ребенка оформив больничный лист. Итак, в зависимости от возраста детей, по закону единовременно может быть оформлено конкретное количество оплачиваемых по больничному дней:

• до 7 лет – без ограничений;
• с 7 до 15 лет – до 15 дней;
• с 15 лет – не более 3 дней, а по решению врачебной комиссии – не более 7 дней.

Ограничения

И все же и здесь есть рамки дозволенного. Законодатель прописал четко по возрастам и в зависимости от тяжести заболевания ограничения оплачиваемых дней при уходе за больным ребенком в течение календарного года:

• до 7 лет – не более 60 календарных дней в год, а при обнаружении тяжелого заболевания (код 12) – не более 90;
• от 7 до 15 лет – 45 дней;
• для детей-инвалидов до 18 лет – 120 дней;
• в случае тяжелых болезней (коды 14. 15) – не ограниченно.

На всякий случай подготовили вам следующую шпаргалку:

Болели дети, но в разное время

Особая история когда в семье заболели несколько детей. На что имеют право родители, если, например, в семье двое детей детсадовского возраста и так случилось, что они переболели в разное время. Законодатель и здесь всё предусмотрел. В этом случае родители имеют право на оплачиваемые дни больничного в размере 60 дней в год на каждого ребенка. Болели одновременно? Учет дней все равно будет вестись отдельно.

Болезнь в отпуске

Ситуация неприятная. Радует, что законодатель предусмотрел всё: оформленный больничный лист в период отпуска, не только оплачивается, но еще и напрямую влияет на количество дней отдыха.

Раз уж такое произошло, то отпускнику следует сделать всё правильно. Первое, что необходимо – это обратиться в медицинское учреждение для лечения и, конечно, проинформировать работодателя о случившемся. И далее есть два варианта: отпуск может быть продлен или перенесен на другой период. Решает это сам работник. Основанием является Трудовой кодекс РФ в редакции от 30.12.2001 N 197-ФЗ, ст.124, п.1.

Работодатель при этом самостоятельно без согласия сотрудника не вправе решать, что делать.

Перерасчет

Итак, в завершение и отпуска, и больничного работник должен принять решение, что дальше он делает. Вариантов два: либо продлить отпуск на количество нетрудоспособных дней, либо перенести дни законного отдыха на другое время. Как только он определится, то сообщает о своем решении руководителю, а бухгалтерия производит перерасчет выплаченных средств. Правда, есть одно но. Оплачивать больничный и продлевать отпуск возможно только, если больничный лист выписан непосредственно на самого работника. Уход за членом семьи не является основанием для продления отпускных дней.

Жестких ограничений, кстати, сколько дней в период отпуска можно болеть законом не прописано, но установлено, что амбулаторное лечения не может превышать 15 календарных дней. Однако, когда этих дней оказывается недостаточно для выздоровления, то врачебная комиссия вправе увеличить период нетрудоспособности.

Пишем заявление?

Нет. Закон не обязывает заболевшего отпускника писать никаких заявлений. Для продления отдыха, основанием является закрытый лист нетрудоспособности. Вполне достаточно будет устно обсудить отпускной вопрос с непосредственным руководителем.

Но, в некоторые организациях письменное согласие работника на продление законного отдыха всё же могут попросить для того, чтобы подготовить приказ.

Для продления отпускных дней в связи с больничным работодатель заполняет свою часть в листе нетрудоспособности и передает его в ФСС. Параллельно вносит коррективы в табель учета рабочего времени и график отпусков.

Пример расчета:

Допустим, медсестра Елена Перевозчикова ушла в отпуск с 15 марта по 12 апреля. Через некоторое время, 25 марта она заболела и находилась на больничном вплоть до 4 апреля.

Переносить дни отдыха?

Почему бы и нет? Но тогда, в этом случае, чтобы перенести дни отдыха, обязательно придется написать заявление, так как перенос происходит только на основании письменного заявления отпускника.

Получив заявления, работодатель, в свою очередь, обязан будет издать соответствующий приказ, на основании которого уже бухгалтерия произведёт перерасчет ранее выплаченных средств и рассчитает больничный.

Работнику в этом случае важно не нарушить сроки. Заявление о переносе дней отдыха он должен заполнить уже в день выхода с больничного. Непосредственно даты переноса согласовать возможно только в устном порядке.

Дальше всё происходит как обычно: работодатель издает приказ, передает его вместе с больничным листом и заявлением сотрудника в отдел кадров и в бухгалтерию. Следом, документы передаются в ФСС для начисления пособия по нетрудоспособности, а отпускные подлежат перерасчету.

Кстати, если период нетрудоспособности наступил до оплачиваемого отдыха, то его следует перенести на новый период. И тут возникает проблема. Отпускные начислены и выплачены. Отпуск предоставлен по Графику отпусков, утвержденному на предприятии.

В такой ситуации придётся не только пересчитать выплаченные отпускные, но и изменить табель учета рабочего времени, сместить дни отдыха других сотрудников.

Проблему, правда, можно решить по соглашению сторон.

Когда работник заболевает за пару дней до ежегодного отдыха, то по договоренности с работодателем нетрудоспособные дни продлевают период выходных дней. Таким образом, в этом случае поступают точно так же, как и в случаях, когда сотрудник уходит на лечение уже во время отпуска.

Заявление сотруднику необходимо правильно написать и указать все требуемые сведения:

• период отпуска по графику;
• даты, на которые переносится отдых;
• все данные листка нетрудоспособности;
• количество переносимых дней;
• внизу, дату составления заявления.

Оплата больничного отпускника

Во время отпуска оплата больничного листа производится в общем порядке. Никаких особенностей в начислении пособия по временной нетрудоспособности в период ежегодного отдыха работника, нет.

Уход за больным родственником

Так в жизни случается, что заболевшим взрослым в семье требуется уход. Кто может себе позволить нанимает сиделку. Но, что делать тем, для кого это роскошь? На самом деле уход за больным родственником в законе учтен. И в этом случае вполне на законных основаниях врач оформляет такой вариант больничного листа. Правда, при уходе за взрослым оплачивается только 7 календарных дней больничного за один случай заболевания. Да и в год таких дней может быть не более 30.

Расчет больничного листа и оплата

Основные правила расчета

Для того чтобы рассчитать больничный лист, необходимо знать общий трудовой стаж, страховой стаж (периоды, когда за работника с фонда оплаты его труда, уплачивались страховые взносы), среднюю заработную плату, а также период, на который предоставляется больничный. При этом,

Страховой стаж - это время, период, когда за работающего сотрудника работодатель перечислял страховые взносы во все внебюджетные фонды. В нашей стране для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены «Правила подсчета и подтверждения страхового стажа», именно в этом документе, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 и прописаны правила и порядок подсчета страхового стажа.

Сразу, поясню. Страховой стаж и трудовой - это не одно и то же. Но и тот и другой влияет на начисление больничного.

Трудовой стаж – это стаж непосредственно трудовой деятельности, которая осуществляется на основании трудового договора.

Допустим, Петрову будет назначено пособие по временной нетрудоспособности. Некоторое временя он работал сам на себя, являясь индивидуальным предпринимателем.

Понятно, что трудового договора самого с собой у него не было. Но тем не менее за этот период он, как ответственный предприниматель, перечислял за себя страховые взносы.

И что получается. Трудового договора у Петрова нет, следовательно, нет и записи в трудовой книжке, но есть отчисления за этот период. Значит, ему при назначении пособия этот период можно зачесть в страховой стаж. Это возможно при одном условии: наш Петров должен предоставить определенные документы, например, это может быть справка из территориального отделения Фонда Социального Страхования РФ.

Видео: Грозят увольнением за больничный? Что делать?

Документы, подтверждающие страховой стаж

Итак, мы выяснили, что основной и единственный документ, который подтверждает периоды работы, - это трудовая книжка. Что делать, если записи в трудовой были сделаны специалистами Отдел кадров неправильно и были допущены неточности, или, что еще хуже, записи об отдельных периодах работы вообще отсутствуют. Всё не так страшно. Выход есть.

В подтверждение периодов работы бесспорно принимаются:

• письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовым законодательством, действующим на день возникновения соответствующих правоотношений;
• справки, выдаваемые работодателями или соответствующими государственными (муниципальными) органами;
• выписки из приказов;
• лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

В случае отсутствия трудовой книжки, время работы по трудовому договору подтверждает письменный трудовой договор, оформленный в соответствии с законодательством РФ.

Кстати, весь перечень документов, на основании которых возможно подтвердить стаж для различных случаев, можно найти в Правилах подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ № 91).

Что же касается периодов страхового стажа для больничного. Из всех, в страховой стаж включаются:

• периоды работы по трудовому договору;
• периоды государственной гражданской или муниципальной службы;
• периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховой стаж для больничного рассчитывается так:

Сначала считаются периоды работы в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). Каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы (основание: п. 2 раздел III Правил подсчета и подтверждения страхового стажа).

Если по времени периодов работы есть совпадения, включаемые в страховой стаж, то тогда учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица, подтвержденный заявлением, в котором и указывается выбранный для включения в страховой стаж период.

Еще один момент. В случае когда сотрудник был непостоянен, искал лучшее для себя место работы, естественно для этого менял в расчетном периоде места своей работы, то помимо листка нетрудоспособности он должен представить от предшествующих работодателей справки о сумме своего заработка в расчетном периоде (ч. 5 ст. 13 закона N 255-ФЗ). И не лишней будет опять же справка с ФСС.

Трудовой стаж и его значение

Здесь всё понятно и просто. Если трудовой стаж: составляет:

• 8 и более лет, то работнику выплачивается пособие в размере 100% заработной платы (пример расчета см. ниже);
• от 5 до 8 лет – 80% от заработной платы;
• менее 5 лет – 60% от заработной платы;
• меньше, чем 60% от среднего заработка работник точно не получит, даже если проработал всего 1 год.

Сроки оплаты больничного

Больничный лист – это в первую очередь документ строгой финансовой отчетности. Именно на его основании работник, живущий в нашей стране, получает право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Именно больничный подтверждает, что сотрудник отсутствовал на работе по уважительной причине. А после предоставления больничного листа в отдел кадров и бухгалтерию предприятия, именно на основании больничного начисляют компенсацию переболевшему сотруднику в размере среднедневного заработка за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.

При этом первые три дня больничного оплачивает работодатель, а начиная с четвертого и последующие оплачивает Фонд социального страхования (ФСС).

Минусы

Недостаток у электронного больничного есть. Один. Но, пожалуй, существенный – это возможность сбоев и неполадок в системе, что, впрочем, свойственно любому процессу компьютеризации.

Как оформить электронный бюллетень

Чтобы оформить электронный бюллетень, работник должен обратиться к лечащему врачу в медучреждение, имеющее доступ к автоматизированной системе (базе) ЕИИС «Соцстрах» и выбрать, в каком формате открывать больничный – в бумажном или онлайн-версию.

Вывод

Самый лучший и правильный лист по нетрудоспособности или как мы привыкли говорить - больничный, оформленный по беременности и родам, потому он связан не с болезнью как таковой, а с радостным событием - рождением ребенка.

Однако, лист нетрудоспособности выписывается и по другому поводу - болезни.

И Законодатель постарался учесть все случаи.

И если вы или члены вашей семьи заболели, то старайтесь своевременно обращаться к врачу и оформлять больничный лист, а по выздоровлению опять же своевременно предоставляйте его в бухгалтерию предприятия для оплаты.

Посмотрите таблицу в которую мы собрали все данные, как стаж влияет на сумму начисления по больничному листу и вам станет всё ясно, в каком случае вы теряете и сколько.

Таблица №1 Влияние стажа на расчет листа по нетрудоспособности

Отправка

Оценка статьи:

В 2019 году изменились отдельные показатели, которые надо брать для расчета листа нетрудоспособности. Это новый МРОТ, другой период и предельная величина дохода работника. Как рассчитывается и оплачивается больничный лист в 2019 году по-новому, примеры расчета - в этой статье.

Работодатели - организации и ИП обязаны своевременно и правильно рассчитывать бюллетени, если сотрудники приносят листы нетрудоспособности. Чтобы рассчитать пособия без ошибок и избежать претензий со стороны фонда, важно учитывать все изменения в показателях и особенности подсчета.

В этой статье:

Как оплачивается больничный лист в 2019 году

Выплата пособий во время нетрудоспособности предусмотрена и регламентируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Контролирует суммы исчисленных взносов и выплаченных пособий по болезни Фонд соцстраха. Фонд проверяет и совместно с налоговой принимает решение о зачете или возврате расходов по ним (п. 8 ст. 431 НК РФ). Одно из основных условий возмещения или зачета выплаченных сотрудникам средств - это верно рассчитанное пособие и надлежащим образом оформленный листок нетрудоспособности.

ФСС не возмещает расходы, если компания оплатила листки бюллетени с ошибкой. Но эксперты газеты "УНП" собрали четыре частые ситуации, в которых судьи встали на сторону страхователей, несмотря на недочеты в листках нетрудоспособности. Используйте новые аргументы в работе.

Напоминаем, что размер оплаты листка нетрудоспособности зависит:

1. от стажа

• стаж до 5 лет - 60%;
• стаж от 5 до 8 лет - 80%;
• стаж от 8 лет - 100%.

2. от причины выдачи листка нетрудоспособности:

Причина нетрудоспособности и оформления б/л	% оплаты среднедневного заработка в зависимости от стажа
	До 5 лет	5–8 лет	Больше 8 лет
Уход за больным родственником (амбулаторно)	60%	80%	100%
Уход за больным ребенком (стационар)	60%	80%	100%
Уход за больным ребенком в амбулаторных условиях	60% за первые 10 дней болезни и 50% за следующие	80% - 10 дней и 50% после	100% - 10 дней и 50% - все следующие дни болезни
Пособие по беременности и родам	100%	100%	100%
Уход за ребенком до полутора лет

Причина	Сколько дней больничного оплачивается (лимиты)
сотрудник болеет сам	все дни больничного
люди с ограниченными возможностями здоровья	до 4 мес. подряд, но не более 5 мес. в год
если сотрудник ухаживает за взрослым больным родственником	30 дн. в году, но не более 7 дней за 1 случай
если сотрудник ухаживает за малышом	зависит от возраста и состояния здоровья ребенка (см. подробную таблицу ниже)

Расчет больничного листа в 2019 году: изменения

Когда будете определять сумму по больничному листу в 2019 году учтите некоторые изменения с 1 января, так как они прямо влияют на итоговые выплаты.

1. Новый расчетный период - 2017 и 2018 гг.;
2. Предельный доход - 1 570 000 руб. (2017 г. - 755 000, 2018 г. - 815 000);
3. Новый МРОТ с 1 января 2019 года - 11 280 руб.;
4. Количество дней в расчетном периоде - 730.

Расчет больничного листа в 2019 году

Рассчитывают пособия из доходов работника за последние 2 года, а на процент оплаты влияет трудовой стаж. Приведем формулу.

Формула для подсчета пособий во время нетрудоспособности:

средний дневной заработок х количество дней болезни х % стажа

При относительно простой формуле подсчета необходимо уделить особое внимание всем показателям и учесть их нюансы (см. таблицу ниже).

Средний дневной заработок	Расчетный период	Трудовой стаж
Средний дневной заработок рассчитывают за 2 календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности исходя из всех выплат и вознаграждений, которые были начислены работнику за это время и облагались страховыми взносами в ФСС (ч.ч. 1, 2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). При этом величина учитываемого дохода за год не может быть больше предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС (в 2017 г. - 755 000, в 2018 г. - 815 000) Важно! Максимальный размер оплаты по листку нетрудоспособности в 2019 году (в случае оплаты из 100%) составляет за 1 день 2150,68 руб. ((755 000 +815 000) / 730).	В 2019 году расчетный период - 2017 и 2018 гг.; Количество дней в периоде - 730; Для декретных можно уменьшить дни в расчетном периоде или взять другие годы , если есть исключаемые периоды.	Процент оплаты листка нетрудоспособности зависит от числа отработанных сотрудником лет: Стаж до 5 лет - 60% от среднего оплаты труда; Стаж от 5 до 8 лет - 80 %; Стаж более 8 лет - 100 %; не менее 6 месяцев для больничного по беременности - 100 %.

Листок нетрудоспособности может оформить каждый сотрудник при необходимости как на себя, так и по уходу за больным малышом. Каждый листок - это отдельный страховой случай, рассмотрим особенности:

Продолжительность периода нетрудоспособности в календарных днях

Общее заболевание	Беременность и роды	Уход за больным малышом
До 15 дн. - врач общей практики До 10 дн. - стоматолог Если лечение не принесло положительного результата, бюллетень продлевают по решению комиссии медучреждения.	В зависимости от вида беременности: Одноплодная - 140 дн.; Многоплодная 194 дн.; Осложненная - 156 дн.	Срок зависит от возраста ребенка: До 7 лет - весь период заболевания; От 7 до 15 лет - до 15 дн.; Старше 15 лет - до 3 дн. Первые 10 дней оплачивается % по стажу, затем 50 %. Суммарное оплачиваемое время на бюллетене в течение года не более 60 дней (приказ Минздравсоцразвития от 02.07.2014 № 348н) По особому перечню заболеваний (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н)- не более 90 дней

Сравнивать доходы надо за каждый год. Если доходы за 2 года не превышают лимит, а в разрезе сумма по одному из годов больше, такой расчет приведет к завышению суммы - соответственно, откажут в возмещении.

Перечислить средства сотруднику можно вместе с ближайшей оплатой труда, предварительно удержав НДФЛ 13%.

В базу по страховым взносам пособия не включают, а при расчете налога на прибыль участвуют только расходы на оплату первых трех дней болезни.

Расчет больничного листа в 2019 году по-новому: примеры расчета

Пример 1. Общий расчет больничного листа в 2019 году

Леонова Л. принесла листок нетрудоспособности, время болезни - с 12 по 22 марта 2019 г. Доходы сотрудницы, облагаемые взносами в ФСС, в 2017 г. составили 713 500 руб., в 2018 г. - 748 300 руб. Стаж - 5 лет.

1) Расчетный период - 2017-2018 гг., 730 дней. Количество дней нетрудоспособности - 11.

2) :

Средне дневная зарплата = (713 500 + 748 300) / 730 = 2002,46.

Доходы сотрудника за 2017 год и 2018 год меньше лимита (713 000 < 755 000 , 748 300 .< 815 000 .). Поэтому в расчет надо взять фактический доход за 2017-2018 годы в размере 2002, 46 .

3)

Стаж - 5 лет, поэтому надо оплатить 80% от средней оплаты труда.

4) Рассчитаем сумму:

2002,46 х 11 дн. х 80% = 17 621,65.

5)

НДФЛ с больничных составит: 17 621,65. х 13% = 2291.

Сумма пособия по болезни к выплате работнику: 17 621,65. - 2291. = 15 330,65.

6) Определим источник выплаты пособий:

Первые три дня болезни оплачиваются за счет работодателя (4805,90 руб.). Остальные 8 дней подлежат возмещению из ФСС. В расчете 4-ФСС покажем 12 815,75. - это сумма к возмещению.

Пример 2. Расчет больничного листа в 2019 году с превышением предельной суммы дохода

Цветкова С. работает в компании с января 2018 г. Время болезни в апреле 2019 года - 7 дней. Доходы, облагаемые взносами в ФСС в 2017 г. составили, согласно справке с предыдущего места работы, - 712 800 руб., на новом месте в 2018 г. - 830 900 руб. Стаж сотрудницы - 13 лет 6 месяцев.

1) Расчетный период - 2017-2018 гг., 730 дней. Количество дней нетрудоспособности - 7.

2)

Доход сотрудника за 2018 г. - 830 900. Это выше базы 815 000 . на 15900 руб., поэтому берем в расчет базовое значение 815 000 руб.

Средний дневной доход = (712 800 +815 000) / 730 = 2092,88 руб.

3) Определим процент оплаты листа по стажу:

Стаж - 13,5 лет. Надо оплатить 100%.

4) Рассчитаем сумму:

2092,88 х 7 дн. x 100% = 14 650,16 руб.

5) Рассчитаем компенсацию, которую сотрудник получит после удержания НДФЛ по ставке 13 % :

НДФЛ составит: лучит на руки после удержания налога по ставке 13 %: 14 650,16 х 13% = 1905 руб.

Сумма к выплате работнику: 14 650,16 - 1905 = 12 745,16 руб.

6) Определим источник выплаты:

Первые три дня болезни оплачиваются за счет работодателя (6278,64 руб.). Остальные 4 дня подлежат возмещению из ФСС. В расчете 4-ФСС покажем 8371,52 руб. - это сумма к возмещению.

Пример 3. Расчет больничного листа в 2019 году по уходу за маленьким

Прохоров Н. в июне 2019 г. оформил листок нетрудоспособности на 10 дней по уходу за дочерью 5 лет. Облагаемый доход Прохорова за 2017 г. - 683 000 руб., за 2018 г.- 738 000 руб. Стаж - 7 лет.

1) Расчетный период - 2017-2018 гг., 730 дней. Количество дней нетрудоспособности - 10.

2) Рассчитаем средний дневной заработок и сравним с минимальным :

(683 000 + 738 000) / 730 = 1946,57 руб.

Доходы сотрудника за 2017 год и 2018 год меньше лимита (683 000 < 755 000, 738 000 < 815 000). Поэтому в расчет надо взять фактический доход за 2017-2018 годы в размере 1946,57 руб.

3) Определим процент оплаты листа по стажу:

Количество дней больничного - 10 дней, поэтому % оплаты зависит напрямую от стажа и не снижается от количества дней. Стаж - 7 лет, поэтому надо оплатить 80%.

4) Рассчитаем сумму:

(1946,57 х 10) х 80% = 15 572,56

5) Рассчитаем компенсацию, которую сотрудник получит после удержания НДФЛ по ставке 13 %:

НДФЛ составит: 15 572,56 х 13% = 2024,00

Сумма к выплате работнику: 15 572,56 - 2024,00 = 13 548,56

6) Определим источник выплаты:

Вся сумма подлежат возмещению из ФСС - 13 548,56 (см. памятку)

Обратите внимание!

Уход за ребенком на время болезни, может оформить не только родитель, но иной родственник. Принимая такой бюллетень от сотрудника, необходимо подтверждение его родства с болевшим малышом. Для ухода за детьми старше 15 лет листок нетрудоспособности не выдают.

Пример 4. Расчет больничного по беременности и родам

Сотрудник Литвинова О. оформила листок трудоспособности по беременности и родам, начало декрета с 18 марта 2019 г. Доход сотрудницы за 2018 г. составил 820 300 руб., за 2017 г. - 340 600 руб., за 2015 г.- 675 800 руб. С 2016 по 2017 гг. она была в декрете. Также сотрудница подала заявление о замене расчетного периода с зачетом заработка 2015 г.

1) Расчетный период - 2015 и 2018 гг., 730 дней (отработаны полностью). Для увеличения суммы выплат можно воспользоваться правом замены лет в расчетном периоде.

2) Рассчитаем средний дневной заработок и сравним с минимальным :

Средний дневной заработок = (670 000 + 815 000) : 730 = 2034,25 руб.

Сравним доходы с предельной величиной по годам:

4) Рассчитаем пособие по беременности и родам:

2034,25 руб. х 140 дн. = 284 795,00 руб.

5) Из больничного по беременности и родам НДФЛ не удерживаем.

Пример 5. Расчет больничного листа в 2019 году из МРОТ с нарушением режима

Работник Петров С. болел 16 дней - с 29 мая по 13 июня. В листке нетрудоспособности, который он сдал в бухгалтерию, стоит отметка врача о неявке на прием 1 июня. Стаж работы сотрудника - 10 лет.

1) Расчетный период - 2017-2018 гг., 730 дней. Количество дней нетрудоспособности - 16.

2) Рассчитаем средний дневной заработок и сравним с минимальным:

Доход за 2017-2018 гг. - 300 000

Средний дневной заработок = 410,96 (300 000 / 730 дн.).

Средне дневная плата из МРОТ меньше фактической - 370,85 (11 280 × 24 мес. : 730 дн.). Поэтому возмещение за 4 дня надо считать из большего значения. Остальные 12 дней - из МРОТ.

3) Определим процент оплаты листа по стажу:

4) Рассчитаем сумму:

(410,96 × 4 дн. × 100%) + (370,85 × 12 дн.) = 6 094,04

Пример 6. Расчет больничного в 2018 году при стаже менее 6 месяцев

Сотрудник Иванов И. устроился на работу 6 февраля 2019 года. Время болезни - с 12 по 21 июня 2019 г. Стаж работы сотрудника - 4 года.

1) Расчетный период - 2017-2018 гг. Выплат не было. Поэтому расчеты надо проводить исходя из МРОТ.

2) Рассчитаем средний дневной заработок из МРОТ: 370,85 (11 280 x 24/730).

3) Определим процент оплаты листа по стажу:

Страховой стаж меньше 5 лет, поэтому пособие рассчитываем из 60%.

4) Рассчитаем сумму:

(370,85 x 60% x 10 дн.) = 2 225,10

5) Определим источник выплаты:

Первые три дня болезни оплачиваются за счет работодателя - 667,53 руб. (370,85 x 60% x 3 дн.). Остальные 7 дней подлежат возмещению за счет ФСС - 1557,57 руб. (2 225,10 - 667,53).

Расчет больничного по МРОТ

Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрен расчет пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком исходя из МРОТ в случаях:

• сотруднику в течение двух лет, предыдущих текущему году, не начислялась зарплата (п.1.1 ст.14 закона № 255-ФЗ);
• средний заработок за месяц в расчетном периоде оказался меньше МРОТ (п. 1.1 ст.14 закона № 255-ФЗ).

Сравнение необходимо делать через средний дневной заработок:

Сумма зарплаты за 2 года / 730 < МРОТ x 24 мес. / 730 дн.

Среднедневной размер пособия, рассчитанного из МРОТ в 2019 году, составляет 370,85 руб. (11 280 x 24 мес. /730 дн.)

МРОТ принимается за средний заработок при расчете пособий адвокатам, ИП, физлицам, занимающимся частной практикой (нотариусам, оценщикам и др.), если они платят добровольные страховые взносы (п.2.1 ст.14 закона № 255-ФЗ).

Также если сотрудник работает на неполной ставке, сумма пособия по болезни из МРОТ рассчитывается пропорционально ставке.

МРОТ для больничного 2019

Как не переплатить больничные по уходу в конце года

В холодное время года работники чаще берут бюллетени по уходу за детьми. Оплатить за счет ФСС можно только ограниченное число дней, когда сотрудник сидел дома с малышом. К концу года число дней по больничным приближается к лимиту, а в их подсчете есть несколько запутанных моментов. Редакция "Учет. Налоги. Право" ответила на частые вопросы, чтобы вы не допускали ошибок:

Как считать лимит дней, если во время болезни ребенку исполнилось 7, 15 или 18 лет?

Возраст заболевшего определите на начало болезни и посчитайте лимит с учетом этого возраста. В листке нетрудоспособности врач запишет возраст ребенка на начало болезни, поэтому ориентируйтесь именно на него. Если на начало болезни малышу не было семи лет, лимит - 60 дней (см. таблицу ниже) .

Со следующей болезни определяйте лимит уже из нового возраста. Например, родитель израсходовал 45 оплачиваемых дней. Семь лет малышу исполнилось во время болезни, которая длилась 10 дней. Оплатить надо все дни болезни. Но больше компания вправе не оплачивать пособия по болезни, так как сотрудник уже израсходовал положенное кол-во дней на ребенка от 7 до 15 лет.

Сколько дней болезни ребенка можно оплачивать

Возраст	По каждой болезни	Всего за год
До семи лет	Весь период	60 (90 по заболеваниям из приказа Минздравсоцразвития России от 20.02.08 № 84н)
От 7 до 15 лет	15	45
Ребенок-инвалид до 18 лет	Весь период	120

У мамы закончился лимит больничных дней. Папа может взять бюллетень?

Да. Лист нетрудоспособности по уходу за ребенком вправе оформить любой родственник, который фактически ухаживает за больным (п. 34 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 № 624н). Главное, чтобы этот работник был застрахован на случай временной нетрудоспособности. Лимит оплачиваемых дней для каждого родственника считайте отдельно. То есть если у мамы закончился лимит, листок нетрудоспособности вправе взять папа, а также бабушка или дедушка, если они работают по трудовому договору.

У сотрудника двое детей. Лимит считают на каждого ребенка в отдельности или берут общее количество дней?

Лимит считайте по каждому ребенку в отдельности. Если у сотрудницы несколько детей, которым нет семи лет, она вправе ухаживать за каждым из них 60 календарных дней. Дети могут болеть одновременно. Дни болезни, которые приходятся на один период, расходуют лимит на каждого ребенка.

Ребенок болеет, но лимит оплачиваемых дней закончился. Вправе ли компания требовать, чтобы сотрудница вышла на работу?

Нет. Лимит "детских" дней распространяется только на оплату. Если сотрудница израсходовала дни, то она не вправе требовать от компании денежной компенсации. Но выходить на работу она не обязана. Это не считается прогулом, так как у работницы будет больничный на все дни нетрудоспособности. В табеле учета рабочего времени проставьте код «Т» или 20 и не оплачивайте такие дни. Дни болезни, которые оплачивает компания, отметьте в табеле кодом «Б» или 19.

Должен ли новенький сотрудник подтверждать количество дней болезни ребенка, которое он уже израсходовал у предыдущего работодателя?

Безопаснее потребовать подтверждение. Компания вправе оплачивать ограниченное число дней больничного по уходу за ребенком. Лимит общий на год и расчет не начинается вновь, если сотрудник перешел на другое место работы. Закон не требует, чтобы сотрудник представлял сведения с бывшего места работы о том, сколько дней нетрудоспособности ему уже оплатили. Но в ФСС считают, что нужно проверять эту информацию, иначе компания заплатит лишнее и фонд снимет расходы (письмо от 24.05.16 № 02-11-09/15-05-128ОП). Запросить информацию можно у бывшего работодателя.

Здравствуйте! В этой статье мы подробно рассмотрим особенности расчета больничного пособия в 2019 году.

Сегодня вы узнаете:

• Как по больничному листу рассчитывается сумма к выдаче;
• Кто может ее получить, и что для этого нужно;
• В чем зависимость между размером выплаты и стажа больного, причины его нетрудоспособности;
• За чей счет производится выплата пособия.

О деталях того, как оплачивают больничный,когда-нибудь задумывается любой предприниматель с наемными сотрудниками. Работник вернулся после болезни с листком нетрудоспособности – что делать? Разумеется, выплатить пособие. ФСС компенсирует большую часть суммы, но рассчитать выплату и заполнить все документы согласно законам придется самому работодателю. Об этом мы и поговорим в нашей статье.

Больничный лист: кому и когда он положен

Больничный лист – документ установленной законом формы, выдаваемый медицинским учреждением гражданину для подтверждения его отсутствия на работе и невыполнения своих обязанностей по причине временной нетрудоспособности.

Согласно закону, право на выплаты по данному листу есть лишь у сотрудников, которые работают полный рабочий день, на территории работодателя. Работающие по гражданско-правовому договору тоже не вправе претендовать на больничный.

Нетрудоспособность в дни отпуска за свой счет, а также ареста не попадают под выплаты.

Например, если сотрудник взял неделю неоплачиваемого отпуска, но за два дня до возвращения на работу открыл больничный. Он проболел еще несколько дней, «продлив» таким образом свой отпуск. В этом случае пособие за первые два дня нетрудоспособности ему начислено не будет, при расчете будут взяты лишь дни, когда он должен был присутствовать на рабочем месте.

Получить небольшие деньги после болезни могут даже граждане, уволившиеся менее месяца назад. Пособие доступно всем застрахованным гражданам России, а также проживающим в РФ иностранцам и даже лицам, не имеющим гражданства. Но при условии того, что до момента заболевания гражданина, страхователь полгода исправно уплачивал за него взносы в Фонд.

Основаниями для получения в медицинском учреждении больничного листа могут быть:

• Собственная болезнь (травма);
• Заболевание у родственника в результате которого ему требуется уход;
• Приближение родов, послеродовой период для женщин;
• Карантин.

До недавнего времени ФСС строго относился к наличию у медицинского учреждения лицензии эксперта, но после ряда судебных разбирательств они снизили требования к сертификации.

Предъявить больничный лист в бухгалтерию по месту работы сотрудник обязан не позднее чем через полгода после своего выздоровления.

Ограничение дней выплаты больничного пособия

В определенных ситуациях законом предусмотрены ограничения максимального срока болезни, за который возможно получить пособие.

Перечислим основные случаи.

Случай	Максимальная продолжительность одного оплачиваемого больничного	Максимум оплачиваемых дней за один календарный год
Уход за больным ребенком младше 7 лет (любой степени родства)	–	60 дней (на каждого ребенка) Исключение: ряд заболеваний, утвержденных приказом Минздравсоцразвития N 84н – 90 дней
Уход за несовершеннолетним инвалидом	–
Уход за ребенком 7-15 лет	15 дней
Уход за любым другим членом семьи	7 дней
Для сотрудников-инвалидов	120 дней
Продолжение лечения в санатории России	24 дня	Не ограничено
Одноплодная беременность	140 дней	Не ограничено
Многоплодная беременность	194 дня	Не ограничено
Осложненные роды	156 дней	Не ограничено

Вести учет оплаченных периодов по каждому сотруднику обязан сам работодатель. Если работник предъявляет после своего отсутствия больничный лист, но допустимый максимум выплат за этот календарный год он уже получил, то документ становится справкой, подтверждающей уважительную причину отгула.

Правила заполнения больничного листа

Справку, свидетельствующую о периоде нетрудоспособности, заполняет врач, однако, работодатель обязан проверить подлинность документа, отсутствие в нем ошибок.

Неверно оформленный лист иногда становится причиной отказа ФСС в возмещении оплаты пособия. Особенно часто встречаются ошибки в именах и датах.

Основные правила заполнения, актуальные для нынешнего года:

• Врач может оставить пустым поле «место работы», тогда верное название должен вписать работодатель строго гелевой ручкой с черными чернилами;
• Исправления, сделанные врачом, не допускаются. Поэтому если он ошибся при заполнении, то обязан сразу оформить дубликат;
• На документе должна стоять печать медицинского учреждения. Законом не установлено каких-либо требований к ее виду;
• Технические недочеты оформления (попадание печати на поля для заполнения) не могут стать для ФСС поводом не принять листок, при соблюдении главного условия – текст читается, и в нем нет фактических ошибок.

Расчет больничного листа

Разделим этот этап на несколько ступеней:

Шаг 1. Вычислить совокупную зарплату гражданина за два предыдущих календарных года.

Даже при уходе на больничный в 2019 году, расчет будет основываться на его зарплате с 1.01.2017 года по 31.12.2018 года.

Учитывать можно только выплаты, с которых оплачивались взносы в Фонд. Если работник устроился в вашу организацию менее двух лет назад, то придется получить справку о доходах с прошлого места работы, или запросить из Пенсионного Фонда.

Тут мы тоже встречаем ограничения. Фондом Социального Страхования определено максимальное значение, подлежащее страхованию. В 2017 году – 755 000 рублей, в 2018 – 815 000 рублей. Доход сотрудника, превышающий границу, придется округлить до максимально возможного размера.

Шаг 2. Вычислить средний суточный заработок.

Полученное после первого шага значение поделить на 730.

Результат может получиться любым, но для дальнейших расчетов следует убедиться, что он больше минимума, равного (с 01 января 2019 г. – 370,85 рублей). Это значение едино для всех регионов России. Если сумма получилась меньше, или вовсе равна нулю (гражданин не получал заработка, облагаемого страховыми взносами) – для дальнейших расчетов используется значение, рассчитанное исходя из размера МРОТ.

Шаг 3. Суточный заработок далее необходимо скорректировать согласно страховому стажу сотрудника.

Чем больше стаж гражданина, как застрахованного лица, тем больше сумма пособия, которое он может получить после болезни.

Расчет стажа для больничного листаделается по схеме:

• Подсчитывается количество полных календарных лет, месяцев, дней, которые гражданин отработал на каждом месте, где за него выплачивались взносы в страховой фонд;
• Складываются значения раздельно по полным годам, месяцам, дням;
• Полученные слагаемые необходимо округлить. Сумма месяцев больше 12 – переводится в годы, а если дней больше 30 – они обращаются в месяцы. Таким образом, стаж округляется до лет, а остаток из неполных месяцев и дней отбрасывается.

Исключение : работники труда с тяжелыми и вредными условиями, или травмированные на производстве не по своей вине – для них пособие выплачивается полностью.

На уход за больным ребенком (это необязательно должен быть сын или дочь, заболеть может младший брат или сестра, племянник или внук), согласно приведенной ниже таблице оплачиваются только первые 10 дней, последующие – 50%.

Восстанавливается стаж по данным трудовой книжки, справок с предыдущих мест работы или по запросу в ПФ.

Шаг 4. Значение, полученное по итогам третьего шага, умножить на количество дней, при которых согласно справке работник был нетрудоспособен.

При подсчете дней нужно быть предельно внимательным. Как показывает практика – здесь кроются самые частые ошибки. Например, больничный лист открытый 1 марта, а закрытый 16 марта равен 16 дням (а не 15!).

Не учитываются только некоторые дни, являющиеся исключением:

• Работник был отстранен от выполнения своих обязанностей согласно закону (например, за нарушение), или освобожден от работы с сохранением заработной платы;
• Работник был заключен под стражу, находился под арестом;
• Период проведения судебно-медицинской экспертизы;
• Дни простоя.

Шаг 5. Вычесть (13%).

Сумму налога предварительно округлить до рублей. Полученное значение и будет величиной выдаваемого пособия.

Пример расчета больничного листа

Причина : заболевание.

Трудовой стаж : 7 лет.

Шаг 1 . Заработная плата за 2017 год – 573 000 руб. (< 755 000 руб.). За 2018 год – 530 000 руб. (< 815 000 руб.). 573 000 + 530 000 = 1 103 000 руб.

Шаг 2 . 1 103 000 / 730 = 1510,96 руб. (> 370,85 руб.)

Шаг 3 . 1 510,96 * 80% = 1 208,77 руб.

Шаг 4 . 1 208,77 * 16 = 19 340,32 руб.

Шаг 5 . 19 340,32 - 13% = 16 826,08 руб.

Первые три дня оплачивает работодатель (3 154,89 руб.), остальное – Фонд Социального Страхования (13 671,19 руб.).

Кто оплачивает больничный

Вначале пособие болевшему выплачивает работодатель, затем, после оформления и подачи в ФСС всех документов, ему компенсируют часть суммы – выплаты за четвертый и последующие дни нетрудоспособности.

Такая затратная для предпринимателя ситуация действует в случаях, когда подчиненный отсутствовал на рабочем месте из-за собственной болезни или травмы.

Для иных случаев (например, уход за больным родственником) ФСС возмещает больничный начиная с первого дня.

Уже сейчас в отдельных регионах страны (например, в Самарской области) действует экспериментальная система, когда выплаты по больничному листу ФСС начисляет сразу на индивидуальный счет работника.

На общероссийском уровне планируется ввести подобную систему с января 2019 года. То есть ФСС будет не компенсировать выплату работодателю, а самостоятельно начислять ее застрахованному лицу.

Когда оплачивается больничный

На расчет и начисление больничного пособия положено 10 рабочих дней с момента предоставления больничного листа. Согласно Трудовому Кодексу РФ, выплату сотрудник получает в день ближайшей зарплаты.

Если к этой дате работник все еще не представил документы, то сумма временно «замораживается» у работодателя.

Документы

Для возмещения средств, потраченных на оплату больничного, предприниматель должен предоставить в Фонд Социального Страхования по месту своей регистрации:

• Заявление, содержащее реквизиты предпринимателя и сумму выплаченного пособия. Его форму вы можете скачать ниже.
• Справку-расчет. Она имеет некоторую схожесть со старой формой 4-ФСС. В ней отображается долг Фонда страхования, а также начисленные взносы. Новая повторно в Фонд не представляется. Скачать справку-расчет можно ниже – Приложение №1 к Заявлению.
• Расшифровку расходов. Ее бланк также напоминает старый отчет 4-ФСС, таблицу 2. В расшифровке необходимо детально отобразить все расходы на пособия, а не только не, которые собираетесь возместить. Скачать бланк формы можно ниже – Приложение №2 к Заявлению.
• Копию листа нетрудоспособности.

Документы рассматриваются в среднем не более 10 рабочих дней. Затем принимается решение о возмещении расходов, и перечисляются денежные средства на счет ИП. Возмещенную сумму расходов необходимо будет отобразить в отчете 4-ФСС в строке «Возмещено ФСС расходов». ФСС, в одностороннем порядке, направляет Решение о возмещение расходов в ИФНС. Таким образом, в налоговую по этому поводу, дополнительно, обращаться не нужно.

Исключение, повторяем еще раз, составляют те регионы, где действует Пилотный проект и больничный лист оплачивается напрямую на личный счет сотрудника.

Как оплачивается больничный в праздничные дни

Случается, что сотрудник заболевает и берет больничный в праздничные дни (к примеру, со 2 по 8 января). И к радости работника, пособие по временной нетрудоспособности он получит в полном объеме.

Выплаты осуществляются за календарные (а не за рабочие) дни. Вне зависимости от того, были они выходными или праздничными. Следовательно, больничный в праздничные даты оплачивается в общем порядке.

Бланк заявления на возмещение расходов + Справку-расчет в ФСС + Расшифровку расходов на пособия скачать

Сумма пособия по нетрудоспособности зависит от стажа работы и среднего заработка заболевшего. Напомним, что за последнее время в порядок оплаты больничных листов в 2019 году внесены некоторые изменения.

Оплата производится в соответствии с нормами действующего законодательства РФ. Правильность заполнения документа, а также расчет пособий находится под контролем ФСС.

В нашей статье мы рассмотрим важные вопросы, связанные с оплатой больничного листа в 2019 году: основные изменения в законодательстве, в каких ситуациях он оформляется и оплачивается, как рассчитать сумму выплаты и многое другое.

Изменения в оплате больничного листа в 2019 году

С 1 января 2018 года в силу вступили очередные изменения, связанные с больничными листами. Размер пособий зависит от величины МРОТ. С 1 января 2018 года МРОТ для этих целей составит 9 489 рублей.

С 1 января 2019 года МРОТ для целей расчета пособия по больничному листу составит 11 280 рублей.

Изменения в оформлении больничного листа также касаются людей, которые претендуют на получение выплат в виде пособий по временной нетрудоспособности. Помимо этого расчет больничного листа в 2019 году выполняется с учетом страхового стажа.

Организации, в которых некоторые работники являются иностранными гражданами, теперь рассчитывают пособия чаще, чем это было ранее. В соответствии с внесенными в законодательство РФ изменениями, теперь работники-иностранцы вправе претендовать на пособия по временной нетрудоспособности, а не только на оплату больничного листа.

Кроме того, еще в 2016 году изменились требования к оформлению, а также заполнению больничного листа. Все эти изменения остались в силе в 2019 году. В случае несоблюдения данных требований, очень вероятен отказ в выплате компенсации работнику.

Оформление и оплата больничного листа в 2019 году

Следует отметить, что больничный может быть выдан работнику в случае его болезни или в результате полученной травмы. При этом травма может быть как производственной, так и бытовой.

Помимо этого, больничный лист может быть оформлен и в таких ситуациях:

• по болезни ребенка;
• при карантине (когда есть основания полагать, что работник заражен);
• для восстановления больного после операции;
• по уходу за взрослым близким родственником;
• по беременности и родам.

Обратите внимание, что количество дней больничного может быть разным и зависит от определенных факторов. Например, больничный по уходу за взрослым человеком может быть начислен только за первые три дня.

Декретный больничный оплачивается за все 140 дней. Бытовые травмы должны оплачиваться на шестой день болезни. После операции период больничного не может превышать 12 месяцев (если есть заключение ВКК).

Кто производит оплату больничного листа?

С 1 января 2013 года начали применяться новые бланки листов больничного. До этого момента выплатой пособия занимались организации и предприятия. ФСС компенсировало произведенные выплаты после подачи отчетов. Суммы взносов уменьшались на потраченный эквивалент.

На данный момент оплата листа нетрудоспособности стала более простой. Выплата пособий по листу производится ФСС на основании расчетов по количеству дней болезни. Для получения пособия немаловажно и правильно оформить сам бланк документа. Без оформленного документа получить выплату невозможно.

Оплата больничного листа в 2019 году предусмотрена для таких категорий:

• работников, которые оформлены по трудовому договору на предприятиях и организациях любой формы собственности (кроме договора подряда);
• работников, которые оформлены по трудовому договору у индивидуальных предпринимателей (кроме договора подряда);
• работников, которые оформлены по контракту (если в контракте содержится соц. пакет);
• лицам, которые добровольно перечисляют взносы в ФСС;
• членам кооперативов.

ФСС может отказаться от выплаты по больничному листу, если для амбулаторного лечения он был выдан в выходной день.

Оплата больничного листа в 2019 году не производится в таких случаях:

• работник работает по договору подряда;
• нарушен режим лечения;
• в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья пациента отсутствуют;
• если он выдан (продлевался) медицинским учреждением, у которого нет лицензии;
• если он продлен на срок более 30 дней (без заключения ВКК);
• если он выдан без назначения лечения больному работнику;
• если он выдан «задним числом»;
• если работник находится под арестом;
• если работник отстранен от работы без сохранения заработной платы;
• в момент работы на предприятии был простой;
• если травма (болезнь) получена в результате криминального нарушения.

Кроме того, оплате не подлежит больничный лист по причине прохождения судебно-медицинской экспертизы.

Расчет больничного листа в 2019 году

В этот период входят полные календарные дни года (включая нерабочие, выходные дни, а также праздники). Для определения суммы пособия также необходимо определить страховой стаж работника.

Страховой стаж — количество лет, на протяжении которых заболевший выплачивал страховые взносы. Рабочий стаж в расчет не принимается.

В расчет принимают только итоговое количество лет, а месяца и дни не учитываются.

Таким образом, если работник имеет страховой стаж 5 лет, то больничный оплачивается в размере 60%, от 5 до 8 лет — 80%, а более 8 лет — 100%.

Полученную сумму пособия нужно умножить на процент, в соответствии со страховым стажем сотрудника.

Рассчитанную сумму пособия к выплате необходимо сопоставить максимально допустимой суммой оплаты. Помимо этого, сумма выплаты не может быть и меньше минимальной.

Максимально допустимая сумма пособия — граничная сумма дохода, из которого отчислялись взносы в ФСС. Минимальная сумма пособия — расчет дохода исходя по МРОТ.

1. Выполнить расчет общей суммы дохода за последние два года (например, с 1 января 2016 года по 31 декабря 2017 года). В расчет принимается весь доход, а не полученная на руки сумма зарплаты.

2. Полученную сумму нужно разделить:

• на 730 — если год не високосный;
• на 731 — если год високосный.

В результате получится средний доход за один день.
3. Полученную сумму нужно умножить на количество дней болезни (учитываются только рабочие дни из периода нетрудоспособности).
4. Полученный результат необходимо умножить на процент страхового стажа, и получится сумма пособия.

Расчет больничного листа в 2019 году по МРОТ

Точную сумму заработка не всегда удается рассчитать исходя из суммы заработной платы. В этом случае можно воспользоваться ставкой МРОТ. Таким образом, необходимо учитывать рабочую нагрузку заболевшего работника в пересчете на полный месяц.

Следует учитывать, что если работник работает на полставки, то в учет берется 50% от величины МРОТ.

Минимальная величина дохода по МРОТ применяется в таких ситуациях:

• нет официального стажа работы (отсутствие записей в трудовой книжке);
• рабочего стажа недостаточно для расчета суммы дохода;
• у работника нет заработка на дату выдачи документа или же сумма заработной платы — ниже допустимой ставки (в пересчете на полный рабочий месяц);
• у работника на день болезни имеется запись в трудовой книжке о дневном обучении в учебном заведении (при этом он работает в организации менее 6 месяцев).

Для расчета минимальной заработной платы, следует воспользоваться следующей формулой:

Минимальный заработок = МРОТ x 24 / 730, где:

МРОТ — минимальная ставка с учетом всех районных коэффициентов и надбавок на дату выдачи листа. С 1 января 2016 года — 6204 рубля, с 1 июля 2016 года — 7 500 рублей. На 01.01.2017 года размер МРОТ оставался прежним - 7 500 рублей, с 1 июля 2017 года - 7 800 рублей. С 1 января 2018 года МРОТ составляет 9 489 рублей. С 1 января 2019 года МРОТ увеличен до 11 280 рублей.

• 24 — число месяцев в периоде;
• 730 — число дней в периоде (731 — при високосном годе).

С какого момента оплачивается больничный лист?

Больничный лист оплачивается с первого дня болезни работника. Первые три дня больничного оплачивает работодатель, а остальные — ФСС.

В случае если работник получил травмы и профессиональные заболевания, то расчет выплат производится с учетом максимального размера выплаты.

Максимальный размер выплаты не может быть больше размера страховых выплат.

В 2018 году максимальный размер больничного пособия рассчитывается так: (755 000 + 718 000) / 730. Где 755 000 - предел за 2017 год и 718 000 за 2016 год. Предельная величина дневного заработка в 2018 году составляет 2017,8 р. Если средняя сумма дохода за день получилась больше, она не принимается в расчет и не влияет на размер пособия.
По сравнению с 2017-м годом в 2018-м больничные для работников, получающих высокий доход, выросли на 116,44 рубля.

В 2019 году максимальный размер больничного пособи я также, как и прежде, зависит от предельного лимита начисления страховых взносов в ФСС за предыдущие два года: (755 000 + 815 000) / 730. Где 755 000 - предел на 2017 год и 815 000 - предел на 2018 год. Следовательно, предельная величина дневного заработка в 2019 году будет равна 2 150,68 р .

Работнику, который заболел в отпуске, больничный лист оплачивается в обычном порядке. Отпуск или продлевается на количество дней болезни, или предоставляется в другое время.

Выплаты по больничному листу производятся только на тарифный и социальный отпуск. Больничные листы по уходу за больным человеком оплачиваются ФСС в полном объеме.

Отметим, что получить больничный может не только родитель больного ребенка, но и другой родственник. Период ухода за ребенком зависит, прежде всего, от возраста ребенка — до 7 лет — больничный оплачивается весь период болезни (первые 10 дней в полном объеме), остальное время болезни — 50%. Детям в возрасте 7-14 лет больничный оплачивается только 15 дней, а детям старше 14 лет — всего 3 дня.

Расчет больничного листа в 2019 году совместителю

Для расчета выплаты по больничному листу для совместителя, необходимо учесть суммы дохода со всех мест его работы. Пособие начисляется по документу с основного места работы. Для этого работник должен принести в организацию или на предприятие справку о доходах формы 4Н со всех фирм, где работает за истекшие два года.

Совместителю, который работал на одних и тех же предприятиях более двух лет, выплачивают пособие по всем организациям (предприятиям). В каждую организацию следует предоставить оригинал больничного листа.

Если лимит выплаты был превышен, то пособие начисляется на основании граничных сумм, которые устанавливаются на текущий год.

Если совместитель два года работал только в двух фирмах, а на момент выдачи больничного листа начал работу в еще нескольких организациях, то пособие может быть выплачено только в одной компании (по выбору).

Для того чтобы выплата была начислена, необходимо принести не только справку о доходах в каждой фирме, но и справку, которая подтверждает факт неполучения выплаты этого пособия со всех организаций.

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году

Изначально работодатель имеет 10 календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности, в течение которых работодатель должен назначить оплату больничного. В свою очередь, выплата по больничному листу должна быть произведена работодателем в ближайший день выплаты зарплаты после назначения пособия (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

С июля 2017 года в появилась возможность оформления не только бумажных, но и электронных больничных листов. Электронные больничные листы формируются в автоматизированной информационной системе и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц. Такой лист нетрудоспособности равнозначен больничному листу, оформленному, как и ранее на бумажном бланке. Дублирование электронных и бумажных больничных не предусмотрено.