Нормированный страховой запас территориального фонда омс проверки. Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования — Российская газета В случае превышения размера нормированного

Документ с изменениями, внесенными:приказом ФОМС от 26 декабря 2011 года N 245 (Российская газета, N 35, 17.02.2012);приказом ФОМС от 29 апреля 2016 года N 85 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 25.05.2016, N 0001201605250036);приказом ФОМС от 22 января 2018 года N 9 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 08.02.2018, N 0001201802080051). В соответствии со статьей 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» («Российская газета» от 3 декабря 2010 года N 274) приказываю: Утвердить Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования согласно приложению. ПредседательА.Юрин Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации27 января 2011 года,регистрационный N 19588 Приложение.

Нормированный страховой запас тфомс

Принимая условия настоящих Правил, Заказчик дает согласие на обработку Исполнителем (включая его работников и иных лиц, привлеченных им для исполнения обязательств) своих персональных данных (данных своего представителя или уполномоченного лица), а также любой иной информации и документации, предоставляемой Исполнителю в рамках исполнения Договора, в том числе той, что определяется автоматически современными средствами фиксации, например: номер телефона, адрес электронной почты, IP- адрес, другие данные. 7.3. Стороны признают, что вся информация, которой они обмениваются в процессе заключения и исполнения Договора, включая его условия, является конфиденциальной, не подлежит разглашению и передаче третьим лицам, за исключением работников, специалистов Сторон и иных лиц, привлеченных Сторонами для исполнения своих обязательств по Договору.

Инструкция главврачу: как получить средства нормированного страхового запаса

После записи на мероприятие автоматически формируется личный кабинет Заказчика на интернет-сайте Исполнителя и становится активной кнопка онлайн-оплаты заказа. Через личный кабинет Заказчик может посредством кнопки онлайн-оплаты заказа произвести оплату с учетом положений раздела 6 настоящих Правил.
4.5.

Оплата Заказчиком заказа свидетельствует о полном и безоговорочном согласовании условий оказания услуг в рамках Договора. С момента оплаты заказа условия Договора считаются окончательно согласованными, подтвержденными и изменению не подлежат, если иное не предусмотрено настоящими Правилами.

4.6. Юридически значимое взаимодействие Сторон (обмен документами и контактными данными, другое) происходит посредством использования личного кабинета Заказчика, если иное не согласовано Сторонами. Заказчик имеет прямой доступ к личному кабинету через систему авторизации.

Нормированный страховой запас фонда на дополнительные мероприятия

Внимание

Ставропольского края в сумме 43020,52 тыс.Глава 29 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Федеральный фонд ОМС - юридическое лицо, подотчетное Правительству РФ, его финансовые средства находятся в государственной собственности Российской Федерации, являются целевыми, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. Федеральный фонд ОМС выполняет следующие основные задачи: - обеспечивает реализацию Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ»; - обеспечивает права граждан в системе обязательного медицинского страхования; - участвует в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования; - разрабатывает и осуществляет комплекс мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

Важно

Перенести дату проведения мероприятия или изменить иную характеристику согласованного информационно-консультационного мероприятия с учетом положений п. 4.11. Правил. 5.4. Заказчик вправе: 5.4.1. Получать от Исполнителя услуги в соответствии с условиями настоящих Правил.

5.4.2.

Инфо

Самостоятельно принимать решение о целесообразности использования информации и сведений, полученных в ходе проведения информационно-консультационного мероприятия. 6. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ 6.1. Итоговая стоимость услуг определяется в зависимости от выбранного Заказчиком информационно-консультационного мероприятия и количества участков с учетом п.4.2.

Правил. Стоимость услуг в расчете на одного человека (участника) отображается при заполнении Заказчиком онлайн-заявки на интернет-сайте Исполнителя, а также в Программе мероприятия.
Заказчик, желающий получить услуги, осуществляет запись на выбранное мероприятие, заполнив и отправив онлайн-заявку на интернет-сайте Исполнителя www.kormed.ru. При отправке онлайн-заявки обязательным предварительным условием является ознакомление и согласие Заказчика с положениями, предусмотренными п.
2.2. Правил, в том числе с Программой избранного Заказчиком мероприятия. Программа мероприятия содержит такие важные и существенные условия оказания услуг, как: тема мероприятия и рассматриваемые вопросы, форма мероприятия и место его проведения, стоимость, дата и время проведения мероприятия, представитель Исполнителя (лектор), а также иные характеристики.
4.2. Заполняя заявку, Заказчик в поле «Дополнительная информация» может предусмотреть: как только свое участие (своего представителя или уполномоченного лица), так и дополнительное количество участников.
Средства, предоставляемые из нормированного страхового запаса, направляются страховой медицинской организацией исключительно на оплату медицинской помощи застрахованным лицам по территориальной программе обязательного медицинского страхования. 8. Согласно части 8 статьи 34 Закона, порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, за счет средств нормированного страхового запаса определяется правилами обязательного медицинского страхования. 9. Контроль за целевым использованием средств нормированного страхового запаса, направленных страховым медицинским организациям, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Приказ Федерального фонда ОМС от 1 декабря 2010 г.
Исполнитель не несет ответственности перед Заказчиком за любой косвенный, специальный, последующий ущерб, упущенную выгоду, потери прибыли или доходов и любой другой непрямой ущерб. Максимальный размер ответственности Исполнителя по Договору не может превышать стоимости услуг, оказанных Исполнителем по Договору. 8.5. В случае нарушения п.п. 5.2.7. Договора Заказчик обязуется выплатить Исполнителю штраф за каждого привлеченного представителя (лектора) Исполнителя в размере 200 000 (Двести тысяч) рублей. 8.6. Исполнитель не несет ответственности за невыполнение или несвоевременное выполнение Договора, обусловленное неявкой либо несвоевременной явкой Заказчика (его уполномоченного лица или представителя) по месту проведения мероприятия. 8.7.
В случае превышения установленного в соответствии с Законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту, территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих на оплату медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса. Средства, предоставляемые из нормированного страхового запаса, направляются страховой медицинской организацией исключительно на оплату медицинской помощи застрахованным лицам по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

А именно уточняются источники формирования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования и направления расходования этих средств. Согласно федеральному законодательству и положениям краевого законопроекта нормированный страховой запас включает средства для дополнительного финансирования реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования (ОМС), а также средства для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования.

Правил) менее чем за 3 (три) календарных дня до согласованной даты начала оказания услуг, произведенная Заказчиком оплата услуг считается фактически понесенными расходами Исполнителя и возврату Заказчику не подлежит. 9.5. Исполнитель вправе в любое время без объяснения причины отказаться от исполнения Договора в одностороннем порядке.

Отказ реализуется путем направления Исполнителем письменного уведомления Заказчику. Стоимость предоплаты возвращается Заказчику в течение 14 календарных дней, за исключением стоимости фактически оказанных услуг и понесенных расходов Исполнителя. 9.6. Прекращение действия Договора не освобождает Стороны от выполнения своих обязательств и ответственности, возникших до даты прекращения действия Договора. 9.7. Положения настоящих Правил могут быть изменены Исполнителем в одностороннем порядке без какого-либо специального уведомления Заказчика.
Федеральный фонд ОМС в объеме базовой программы ОМС выделяет дотации и субвенции территориальным фондам в размерах, определяемых в соответствии с перечнем оценочных критериев: а) степень реализации Федерального закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» - наличие территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспеченность ее источниками финансирования, полнота сбора страховых взносов; б) эффективность использования финансовых средств участниками системы ОМС; в) наличие фактов изъятия и нецелевого использования средств ОМС по решениям региональных властей и местных администраций; г) дотационность бюджета субъекта РФ; д) комплексный показатель здоровья населения.Нормированный страховой запас территориального фонда омс рублей. Статья 2.

В соответствии с пунктом 7_1 части 2 статьи 20 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации

1. Утвердить прилагаемые Правила использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования давать разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим постановлением.

Председатель ПравительстваРоссийской ФедерацииД.Медведев

а) организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации;

б) приобретению медицинского оборудования;

в) проведению ремонта медицинского оборудования.

2. Средства нормированного страхового запаса территориального фонда для финансового обеспечения указанных в пункте 1 настоящих Правил мероприятий (далее соответственно — мероприятия, средства для финансового обеспечения мероприятий) предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, при соблюдении условий, предусмотренных настоящими Правилами, на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. Средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются территориальным фондом медицинским организациям в пределах средств нормированного страхового запаса, предусмотренных в бюджете территориального фонда на финансовое обеспечение мероприятий, в размере, определяемом территориальным фондом исходя из объема необходимого финансирования, предусмотренного пунктом 8 настоящих Правил.

а) наличие у медицинской организации заключенного в соответствии со статьей 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год;

б) включение медицинской организации в план мероприятий, утвержденный уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (далее — уполномоченный орган) и согласованный с территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями (союзами) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — план мероприятий). Критерии отбора медицинских организаций для включения в план мероприятий утверждаются уполномоченным органом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Купить ОСАГО онлайн на мотоцикл - оформить ОСАГО на мототехнику

а) наличие заявления медицинского работника руководителю медицинской организации о направлении на дополнительное профессиональное образование по программе повышения квалификации в организацию, осуществляющую образовательную деятельность, по выбору медицинского работника, который осуществляется в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) наличие у медицинской организации заключенного в соответствии со статьей 54 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» договора об образовании на обучение по дополнительной профессиональной образовательной программе;

в) внесение изменений (при необходимости) в план финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации в целях реализации мероприятий.

а) наличие у медицинской организации потребности в приобретаемом медицинском оборудовании, предусмотренном утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи;

б) наличие медицинского(их) работника(ов), имеющего(их) соответствующий уровень образования и квалификации для работы на приобретаемом медицинском оборудовании;

в) наличие в медицинской организации помещения для установки приобретаемого медицинского оборудования (если приобретаемое медицинское оборудование требует специального помещения для установки и (или) использования);

г) наличие у медицинской организации заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на поставку медицинского оборудования.

а) наличие у медицинской организации потребности в ремонте медицинского оборудования, предусмотренного утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи;

б) наличие документов, подтверждающих, что подлежащее ремонту медицинское оборудование находится в собственности (оперативном управлении) медицинской организации и принято к бухгалтерскому учету;

в) наличие регистрационного удостоверения на медицинское изделие;

г) наличие акта о вводе медицинского оборудования в эксплуатацию;

д) наличие документа, подтверждающего выход медицинского оборудования из строя;

е) истечение срока гарантийного обслуживания медицинского оборудования;

ж) наличие у медицинской организации заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на ремонт медицинского оборудования.

а) наименование медицинских организаций, расположенных в субъекте Российской Федерации, в которых предусматривается реализация мероприятий;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Можно ли сделать страховку в другом регионе

б) наименование мероприятий;

в) сведения о мероприятиях, указанных в подпункте «а» пункта 1 настоящих Правил:фамилия, имя, отчество, год рождения, специальность и занимаемая должность медицинского работника, направляемого на повышение квалификации в рамках дополнительного профессионального образования;направление повышения квалификации в рамках дополнительного профессионального образования (специальность, наименование и продолжительность образовательной программы);объем необходимого финансирования (в рублях);

г) сведения о мероприятиях, указанных в подпункте «б» пункта 1 настоящих Правил:наименование приобретаемого медицинского оборудования и его характеристики;объем необходимого финансирования (в рублях);

д) сведения о мероприятиях, указанных в подпункте «в» пункта 1 настоящих Правил:наименование подлежащего ремонту медицинского оборудования;объем необходимого финансирования (в рублях).

9. В целях включения в план мероприятий медицинская организация направляет уполномоченному органу в течение 15 календарных дней со дня вступления в силу настоящих Правил, а в последующем — ежеквартально, за 15 календарных дней до начала очередного квартала, заявку по форме согласно приложению. Уполномоченный орган направляет утвержденный план мероприятий в медицинские организации, в которых предусматривается реализация мероприятий, в течение 2 рабочих дней со дня его утверждения.

10. Перечисление средств для финансового обеспечения мероприятий осуществляется в установленном порядке в сроки, определенные графиком, являющимся приложением к соглашению о финансовом обеспечении мероприятий, на счета, на которых в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами обязательного медицинского страхования, поступающими медицинским организациям.

11. Медицинская организация ведет раздельный аналитический учет средств для финансового обеспечения мероприятий.

Нормированный страховой запас тфомс

номер телефона, адрес электронной почты, IP- адрес, другие данные. 7.3. Стороны признают, что вся информация, которой они обмениваются в процессе заключения и исполнения Договора, включая его условия, является конфиденциальной, не подлежит разглашению и передаче третьим лицам, за исключением работников, специалистов Сторон и иных лиц, привлеченных Сторонами для исполнения своих обязательств по Договору.

Нормированный страховой запас фонда на дополнительные мероприятия

13. Остатки средств для финансового обеспечения мероприятий, не использованные медицинской организацией на 1 января очередного финансового года, используются в очередном финансовом году на те же цели.

14. В случае если договором об образовании на обучение по дополнительной образовательной программе (контрактом на приобретение (проведение ремонта) медицинского оборудования), заключенным медицинской организацией в текущем финансовом году, предусмотрено осуществление расчетов в очередном финансовом году, медицинская организация включается в план мероприятий в очередном финансовом году.

15. Медицинская организация представляет отчетность о реализации мероприятий и использовании предоставленных средств для финансового обеспечения мероприятий в порядке и по формам, которые утверждаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Несмотря на сложную финансовую обстановку в стране, диктующую условия жесткой экономии во всех без исключения отраслях, правительство РФ изыскивает средства для поддержки объектов здравоохранения. Так, начиная со второго полугодия текущего года, у медицинских организаций Самарской области появилась уникальная возможность продолжить программу модернизации, реализовавшуюся с 2011 по 2013 годы. В связи с этим в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования формируется обособленный источник финансирования в составе нормированного страхового запаса (НСЗ).

Деньги, о которых идет речь, аккумулируются от применения санкций за некачественно оказанную медицинскую помощь. Иными словами, это - средства, вернувшиеся в бюджет Фонда от проштрафившихся медицинских учреждений. Они распределяются повторно по определенным критериям.

Нормативные документы подразумевают три основных направления по расходованию средств НСЗ. Их можно потратить на:

1) повышение квалификации медицинского персонала;

2) поддержание работоспособности ранее приобретенного медицинского оборудования в ЛПУ;

3) приобретение нового медицинского оборудования.

Лечить по стандартам

Напомним, в 2016 году в связи с аварийными ситуациями, возникшими на двух объектах региональной отрасли здравоохранения - Самарская клиническая гериатрическая больница и Челно-вершинская центральная районная больница, - ТФОМС уже принял в экстренном порядке положительное решение по заявке на выделение финансовых средств на устранение последствий аварий.

В Челновершинском районе медучреждение пострадало в результате стихийного бедствия. При оценке ущерба профнастил крыши перехода из инфекционного отделения в главный корпус (площадь 212 квадратных метров, длина 30 метров) Из средств Территориального фонда ОМС выделено 465 тыс. рублей. Ремонтные работы проведены, больница работает в штатном режиме.

Самарской клинической гериатрической больнице выделено 3 млн. 700 тыс. рублей на ремонтные работы. Там в результате прорыва системы холодного и горячего водоснабжения оказались затоплены помещения 1-го этажа, где расположены в том числе приемное отделение и палаты интенсивной терапии.

Однако главным направлением расходов нормированного страхового запаса, по словам заместителя директора ТФОМС Самарской области Владислава Романова , является оснащение медицинских учреждений необходимым медицинским оборудованием для оказания населению медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования. Важно, что качество оказания медицинских услуг должно соответствовать действующим стандартам во всех без исключения ЛПУ региона.

Прозрачность системы - основа принятия решений

Как объяснил Владислав Романов, существует две группы критериев, определяющих включение медицинских организаций в план мероприятий по дополнительному образованию медработников, проведению ремонта и приобретению лечебно-диагностического оборудования за счет НСЗ.

- Общие критерии подразумевают работу ЛПУ в территориальной программе ОМС, подтвержденную всеми необходимыми документами, и своевременное предоставление правильно оформленной заявки, - рассказывает Владислав Романов. - При рассмотрении заявки также учитывается наличие у организации доходов от исполнения территориальной программы ОМС, укомплектованность медучреждения врачами и средним медперсоналом и доля врачей, имеющих квалификационные категории. В числе дополнительных критериев - особенности медицинской организации (оказание плановой, экстренной, специализированной и/или высокотехнологичной медицинской помощи, статус регионального сосудистого центра, оказание помощи сельскому населению и пр.). За все перечисленное, согласно утвержденной сетке, медучреждению начисляются баллы, которые ложатся в основу принятия решения.

Всего на реализацию в 2016 году данных направлений в НСЗ предусмотрено около 78 млн. рублей. Почти 64 из них - на приобретение оборудования, 13 - на выполнение ремонта техники. Совещания по вопросам включения медучреждений в План проходят в областном Минздраве с участием ТФОМС (состоялось уже три совещания). Отметим, что в следующем году действие Программы продолжится.

Так, в числе уже реализованных мероприятий - ремонт передвижного цифрового рентгеновского аппарата в Сызранской ЦГБ на сумму около 1,5 млн. рублей и компьютерного томографа в Самарской городской больнице им. Пирогова на сумму около 2 млн. рублей. Оборудование отремонтировано также в Нефтегорской ЦРБ, Тольяттинской ГКБ №2 им. Баныкина, Красноярской ЦРБ, Безенчукской ЦРБ и Новокуйбышевской ЦГБ.

Что касается закупки необходимой медицинской техники, в Самарскую городскую детскую клиническую больницу №1 им. Ивановой приобретен электрохирургический высокочастотный аппарат с функцией лигирования сосудов стоимостью около полумиллиона рублей, в Тольяттинскую городскую детскую больницу №1 - фиброгастроскоп для неонатальных и педиатрических исследований стоимостью около 1,5 млн. рублей и источник света к нему стоимостью почти 150 тыс. рублей. В список на обновление парка оборудования также вошли Кошкинская ЦРБ, Похвистневская ЦГБ, Отрадненская городская больница, СОКБ им. Середавина, Хворостянская ЦРБ, Безенчукская ЦРБ, Самарская городская клиническая больница №8, Самарская городская больница №4, Самарская городская больница №7 и Самарская городская консультативно-диагностическая поликлиника №14.

В соответствии со статьей 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ("Российская газета" от 3 декабря 2010 г. N 274) приказываю:

утвердить Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования согласно приложению.

Председатель А. Юрин

Приложение

Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования

1. Порядок использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Порядок) разработан в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон) и определяет правила использования территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) средств нормированного страхового запаса территориального фонда.

2. Нормированный страховой запас территориального фонда (далее - нормированный страховой запас) формируется в составе бюджета территориального фонда для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования.

3. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса устанавливаются законом о бюджете территориального фонда. Размер средств нормированного страхового запаса не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования. Цели использования средств нормированного страхового запаса устанавливаются в соответствии с пунктом 4 настоящего Порядка. Средства нормированного страхового запаса учитываются на счете по учету средств обязательного медицинского страхования. Объем средств нормированного страхового запаса включается в общий объем средств финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

4. Средства нормированного страхового запаса используются на:

1) финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в виде дополнительного финансирования страховых медицинских организаций;

2) расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в части:

а) возмещения другим территориальным фондам затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями субъекта Российской Федерации лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, с последующим восстановлением средств в состав нормированного страхового запаса по мере возмещения затрат другими территориальными фондами.

5. В составе нормированного страхового запаса могут предусматриваться средства на выплаты стимулирующего характера медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи, установленных территориальным фондом. При этом средства нормированного страхового запаса, направляемые на указанные выплаты, не могут превышать 10 процентов общего размера средств нормированного страхового запаса.

6. В составе нормированного страхового запаса могут предусматриваться средства на выплаты вознаграждения страховым медицинским организациям за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Перечень показателей для расчета вознаграждения страховым медицинским организациям определяется территориальным фондом обязательного медицинского страхования. При этом средства нормированного страхового запаса, направляемые на указанные выплаты, не могут превышать 5 процентов общего размера средств нормированного страхового запаса.

7. В случае превышения установленного в соответствии с Законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту, территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих на оплату медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса. Средства, предоставляемые из нормированного страхового запаса, направляются страховой медицинской организацией исключительно на оплату медицинской помощи застрахованным лицам по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

8. Согласно части 8 статьи 34 Закона, порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, за счет средств нормированного страхового запаса определяется правилами обязательного медицинского страхования.

9. Контроль за целевым использованием средств нормированного страхового запаса, направленных страховым медицинским организациям, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Р.Ш. Мавлиханов,
бухгалтер

Многие учреждения здравоохранения столкнулись с проблемами при попытке получить дополнительное финансирование из нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - НСЗ, ТФОМС и ОМС соответственно). Ответы на возникающие вопросы можно найти в письме Федерального фонда ОМС (далее - ФФОМС) от 22.07.2016 № 6619/26-2/и (далее - Письмо ФФОМС).

Формирование плана мероприятий

Письмо ФФОМС содержит разъяснения вопросов по реализации правил использования медицинскими организациями средств НСЗ для финансового обеспечения мероприятий:
- по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации;
- по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.
Указанные правила утверждены постановлением Правительства РФ от 21.04.2016 № 332 (далее - Правила № 332).

Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.

В данном случае предоставлена только часть документа для предварительного ознакомления.
Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.
Удобно работать в расширенном режиме с получением доступа к платным ресурсам портала, согласно